terça-feira, 8 de novembro de 2011

TRANSFUSÃO AUTOLÓGICA OU AUTOTRANSFUSÃO

A autotransfusão ou transfusão autóloga é um processo de transfusão no qual o doador é o próprio paciente. O sangue é coletado pré operatoriamente, ou durante a cirurgia e é reintroduzido durante ou depois da mesma, quando se verifica que a cirurgia pode necessitar de transfusão de sangue. O processo é feito desde que o paciente tenha um bom estado geral de saúde e sem anemia, com valores de hemoglobina igual ou superiores a 11g/dl. Não há limite de idade e as crianças também podem entrar num programa de transfusão autóloga. Existem dois tipos de Transfusão autóloga: Imediatas (reinfusão) e de pré-depósito (programadas).


Autotransfusão imediata (reinfusão): Neste tipo de autotransfusão, o sangue vertido em uma hemorragia que o paciente venha a sofrer, tanto no período pré, per ou pós-operatório, é coletado através de diferentes meios e, subsequentemente, reintroduzido em sua veia. Esta se trata de uma autotransfusão emergencial, uma vez que, na maior parte das vezes, o paciente encontra-se altamente desprovido daquele volume de sangue perdido, sendo necessária sua reposição imediata. Esta prática comumente recebe o nome de reinfusão.
Indica-se este tipo de autotransfusão em procedimentos cirúrgicos de pacientes que apresentaram hemorragia prévia ou durante a própria cirurgia.


Autotransfusão de pré deposito (programada): Esta técnica consiste na pré-coleta do sangue do paciente para que, em um momento posterior, o mesmo seja reintroduzido no paciente caso este necessite.


A programação deste tipo de autotransfusão é feita de duas formas:


- Pré-coleta múltipla iniciada de 6 a 28 dias antes da data programada da cirurgia;
- Pré-coleta imediata realizada dentro de 10 a 30 minutos antes do início do procedimento cirúrgico.

No entanto, existem alguns critérios apresentados pelo paciente que podem incluí-lo ou excluí-lo da realização do procedimento em questão.


Dentre os critérios de inclusão, estão:


- Não há idade limite, porém pacientes com idade inferior a 18 anos necessitam de autorização dos pais ou responsáveis;
- Hb/Ht (hemoglobina/hematócrito) deve ser superior ou igual a 11g/dL e superior ou igual a 33% antes de cada doação;
- Procedimento cirúrgico com perda sanguínea maior ou igual a 10% (500 a 1000 mL) de volemia em, no mínimo, 5 a 10% dos casos.
Já entre os critérios de exclusão, encontra-se:
- Pacientes que apresentam infecção ativa em tratamento ou em crise de bacteremia;
Hemoglobinopatias, síndromes falciformes e talassêmicas;
- Afecções cardíacas;
- Gestantes que apresentam quadro de hipertensão;
- Epilepsias e síncopes;
- Cirurgias de pequeno porte em que não exista probabilidade de utilização de hemocomponentes;
- Pacientes que estejam fazendo uso de fármacos que possam causar reações adversas à doação ou que não possam ser suspensas.


A autotransfusão é considerada a forma mais segura.






Fonte: 


http://www.min-saude.pt/portal/conteudos/informacoes+uteis/doacao+de+sangue/transfusao+autologa.htm 

http://www.infoescola.com/sangue/autotransfusao/

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